RESUMEN
De acuerdo con el Censo del 2000, en Brasil, 24,5 millones de personas
son portadoras de deficiencia. De este total, el 4% tienen amputados uno
o más miembros y menos del 3% tienen acceso a equipos que
sustituyen a los miembros perdidos. El objetivo fue describir el
tratamiento del terapeuta ocupacional, y el nivel de independencia
adquirida por el paciente. Se trata de un caso con amputación
bilateral del tercio medio proximal del antebrazo, después
de una descarga eléctrica (13.000 volts). En el examen físico,
presentaba bilateralmente, en los miembros superiores, hipotrofia
muscular, muñones cónicos, edematosos, puntos dolorosos,
sensación de miembro fantasma, cicatriz hipertrófica,
choque por irradiación y limitación en la amplitud
de movimiento de los codos. Paciente dependiente en todas las actividades
relativas al vestuario, higiene, locomoción (manejar automóvil/uso
de transporte colectivo), y semidependiente en la alimentación.
El entrenamiento post-prótesis comprendió manejo
de prótesis, manipulación de objetos, independencia
en las actividades de su vida diaria y práctica, además
de la reinserción social. El paciente adquirió habilidades
en todas las etapas de la rehabilitación, se independizó en
las actividades relacionadas con la alimentación y el vestuario
y semidependiente en la higiene personal. Volvió a trabajar
como maestro de obras y actualmente es micro empresario del ramo
de confección. Después del entrenamiento y con la
adquisición de las habilidades necesarias para conducir
vehículo, el paciente logró la autorización
judicial para manejar un automóvil adaptado.
Palabras claves: Amputación Traumática; Extremidad
Superior; Miembros Artificiales; Terapia Ocupacional;
Rehabilitación |
ABSTRACT
According to 2000’s Census, in Brazil around 24.5 million people
have incapacities, 4% of them have one or both amputated limbs and
less than 3% have access to prosthesis. The study aimed at describing
treatment, difficulties faced and level of independence achieved
by patients after rehabilitation following bilateral amputation of
the medium-proximal third of the forearm after an electrical chock
(13,000 volts). At the Occupational Therapy Service, physical examination
showed bilateral muscle hypotrophy of upper limbs, conic and edematous
stumps, painful points, phantom limb sensation, hypotrophic scar,
irradiation chock and limitation of amplitude of movement of the
elbows. The patient was dependent for dressing, hygiene activities
and locomotion (to drive and/or use public transportation), and semi-independent
for feeding. Training post prosthetics included handling of prosthesis,
objects manipulation, obtaining independence for daily and practical
activities, besides social reinsertion. The patient acquired abilities
in all rehabilitation steps. He became independent for activities
related to feeding and dressing and semi-independent for personal
hygiene habits. He returned to his activities as construction worker
and nowadays he is a businessman in the area of clothing manufacturing.
After training and acquisition of necessary abilities, the patient
obtained judicial permission to drive an adapted vehicle.
Keywords: Amputation, Traumatic;
Upper Extremity, Artificial Limbs; Occupational Therapy; Rehabilitation. |